有位先生鼻子上长了一颗黑痣，找了一个算命先生看后说是“财运痣”，随着股市大涨，作为股民的他自然财运亨通，而鼻子上的黑痣也突然“暴涨”，增大了许多，他还认为是自己福星高照的象征，直至近日洗脸时稍一擦即出血才来到医院耳鼻咽喉科就诊，通过医生的详细检查后，这粒原以为能带来好运的“黑痣”确诊为基底细胞癌。基底细胞癌70％～90％发生于头面部（外鼻及鼻周为最常见），易引起容貌损害，且起病缓慢，不易早期发现而延误诊治，造成了相当数量患者的功能不全和沉重的社交与心理负担，故加强对其认识和预防有着重要的意义。
基底细胞癌早期是无痛的，常表现为皮肤表面灰白色或蜡样小结节或色素沉着斑块，其周边可见毛细血管扩张。可缓慢增大或伴有溃疡，典型的为侵蚀性溃疡，表现为中央溃烂，周边组织较硬呈卷边样。如果忽视的话，肿瘤会向深部浸润导致眼眶周围组织、鼻面部等部位严重的毁容。临床上常分为四型：浅表型、结节型、色素型及硬斑病样型。结节型常见于面部，常表现为单发的有光泽的红色结节，周边毛细血管扩张明显。其中最重要的一种类型是硬斑病样型，该型具有侵袭性，常导致肉眼下不能彻底切除，肿瘤长到很大，破坏严重。
对于基底细胞癌的治疗，必须考虑临床治愈和面部美容两大方面。手术治疗包括手术切除、外科刮除术、电灼法及冷冻术及二氧化碳激光治疗，非手术治疗包括光动力学治疗、放疗、局部5－FU 治疗、干扰素治疗、化疗等。外科手术切除的主要优点在于切除边缘可以作组织学检查以确定边缘是否切净。所以早期手术彻底切除仍是目前治疗基底细胞癌的首选方案，但由于癌肿多发生于头面部,治疗中不但要完全切除肿块，还要兼顾美容问题，同期恰当的皮瓣或皮片整形以减少容貌的损毁，避免对容貌不必要的影响。
在鼻面部基底细胞癌的手术治疗方面，我科积累了丰富的经验和临床资料，在彻底切除肿块的基础上予以一期修复面部缺损，效果满意，得到患者的好评。
预防为主很重要，避免紫外线照射是主要的措施，尤其应避免在强烈的日光下暴晒。对于浅肤色和免疫力低下等高危人群，以及日光作业者，采取防护措施非常必要。防护性着装包括宽沿帽、长袖衫、裤子、太阳镜等，使用遮光剂也是有效的保护措施。
所以要重视鼻面部有增大趋势的“黑痣”或其它可疑的结节斑块状病变，一定要注意早期诊治，以达到最好的治疗效果。
